Description
La couronne métallique CoCr ou également appelée couronne coulée est indiquée aussi bien à titre unitaire ou pour des bridges.
Connue pour sa résistance et sa solidité, la couronne métallique est cependant assez peu esthétique en bouche. C’est la raison pour laquelle cette prothèse dentaire est souvent prescrite pour les molaires ou les prémolaires en zone postérieure afin de procéder au remplacement d’une dent abîmée ou d’assurer la protection d’une dent fragilisée.
La couronne métallique est recommandée dans les cas de destructions coronaires (carie ou fracture) ou sur une dent en malposition (en zone postérieure notamment). De plus, la couronne coulée est fréquemment utilisée comme support de crochet pour un appareil partiel en résine ou bien comme moyen d’ancrage dans les cas de prothèses mixtes.
Avec ses excellentes propriétés mécaniques et peu couteuse, la couronne coulée CoCr est disponible au laboratoire de prothèses dentaires Cristal aussi bien en gamme Premium (100% Made In France) que dans notre gamme Confiance (100% compatible avec le RAC 0). Notre laboratoire conçoit et fabrique toutes vos couronnes métal avec rigueur.
Fiche technique d’une couronne métallique
Conseil d’utilisation d’une couronne coulée CoCr | Utilisation sur postérieures de préférence pour des raisons esthétiques Bridge : possibilité de réaliser un seul élément en extension |
Terminologie convention dentaire | Alliage non précieux |
Code CCAM | HBLD038 |
Préparation | Congés, épaulement, biseau |
Fixation | Scellement classique, verre ionomère |
Matériaux | Alliage non précieux CoCr : Wirobond® C+ |
Fournisseurs | Alliage non précieux CoCr : BEGO – Allemagne |
Normes | Alliage non précieux CoCr : CE 0434 / NF EN ISO 22674 |
Pourquoi choisir une couronne coulée Cocr pour votre patient ?
La couronne dentaire métal Cocr est LA prothèse conjointe la plus portée par la patientèle française. Après des années de prescription, portée par son bas coût et son haut taux de remboursement par la sécurité sociale, elle entre progressivement en désuétude car son esthétique n’est plus en accord avec les considérations de nos patients en 2022.
Pourtant elle reste une alternative en prothèse fixe intéressante à la vue de :
- Sa durée de vie de près de 15/20 ans en condition normale de fabrication, de pose et d’entretien
- Son prix attractif, encadré par la loi 100% santé rendant la couronne coulée intégralement gratuite. Il existe néanmoins d’autres solutions en RAC0, plus esthétiques qui pourront être proposées à votre patient en fonction du cas clinique
- Sa fonctionnalité la rendant adéquate pour des restructurations ambitieuses en unitaire comme en Bridge. Elle permet de redonner une morphologie occlusale et une forme de contour fonctionnelles aux dents délabrées
Les limites actuelles et à venir des couronnes métalliques Cocr
Nous ne répéterons pas les limites esthétiques de cette solution prothétique, néanmoins il existe un certain nombre de ressenti patient qui méritent d’être soulignés avant la prescription d’une prothèse conjointe Cocr :
Les inconvénients du métal en bouche d’un point de vue patient
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- Certains patients peuvent ressentir un goût métallique en bouche, représentant ainsi une certaine gêne quotidienne
- Par sa réalisation en métal, la prothèse est conductrice de chaleur et le patient peut ainsi ressentir une sensibilité accrue à la température
- L’alliage CoCr est allergène, il n’est pas le plus adapté pour garantir la biocompatibilité
Les inconvénients du métal en bouche d’un point de vue réglementaire
Par ailleurs, le règlement des dispositifs médicaux (RDM) qui s’applique progressivement depuis 2017 vise à restreindre puis interdire l’utilisation des composés métalliques potentiellement toxiques pour la santé humaine. Fin mai 2025, en application du RDM, le Cobalt sera interdit car classé CMR 1B.
Au sein du Laboratoire cristal, notre pratique s’adapte à l’évolution de la réglementation européenne et des bouleversements économiques engendrés et nous vous proposons dès aujourd’hui des alternatives en zircone dont la biocompatibilité est garantie .
Particulièrement robuste et résistante, la couronne métallique CoCr est aussi bien indiqué des cas unitaires ou pour des bridges. Cependant, son inesthétique causée par le métal rend cette prothèse difficile à porter en antérieur.
Julien Tomczyk
Référent du service conjointe-métallurgie au Laboratoire Cristal by Prodways
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