Prothèses conjointes : découvrez les différentes prothèses dentaires fixes et leurs matériaux

Praticiens, vous le savez : la prothèse dentaire conjointe est un dispositif de restauration dentaire fixe qui sert à remplacer une ou plusieurs dents manquantes. Elles permettent de restaurer la fonction masticatoire et l’assise des dents, ainsi que de corriger la teinte, le positionnement et leur morphologie.

Différents types de prothèses dentaires conjointes sont bien entendus disponibles, (comme la couronne dentaire, l’inlay, l’onlay et le bridge), dans une myriade de matériaux qui possèdent chacun leur spécificité.

Alors quand un patient se présente avec des dents abîmées ou manquantes afin de répondre à ses attentes et de lui donner entière satisfaction : découvrez quelle solution en prothèse conjointe s’offrent à vous au Laboratoire Cristal by Prodways.

Prothèse conjointe, amovible ou implantaire ?

Reprenons le B-a Ba. La prothèse conjointe, également appelée prothèse fixe, est une couronne dentaire utilisée pour des restaurations unitaires ou comme ancrage de bridge. Elle est scellée ou vissée en bouche sur une ou plusieurs dents retaillées (moignons) préalablement par le chirurgien-dentiste. La prothèse conjointe offre une grande stabilité et, en fonction des matériaux utilisés, un aspect naturel, mais est plus coûteuse que les prothèses amovibles.

La prothèse adjointe, quant à elle,  est une prothèse amovible qui s’appuie sur les dents restantes (par le biais de crochets) ou les gencives. Il s’agit d’une solution prothétique à moindre coût qui, de par sa rétention mécanique, peut créer des inconforts pour le patient. Sa durée de vie est limitée mais elle est très bien prise en charge par la sécurité sociale et les organismes de mutuelle. 

En dernier lieu, la prothèse implantaire est quant à elle vissée directement dans l’os de la mâchoire à l’aide d’un implant dentaire en titane, en céramique, etc. Particulièrement adaptée si la racine dentaire est compromise, elle offre une grande stabilité, similaire à la prothèse conjointe, mais son coût est très élevé. 

Des propriétés esthétiques et mécaniques élevées

Les prothèses dentaires conjointes sont une option intéressante pour restaurer la fonctionnalité dentaire et améliorer l’esthétique bucco-dentaire, elles sont :  

• • esthétiquement avantageuses, car elles ne présentent pas de démarcation vis à vis de la fausse gencive comme les prothèses amovibles

• • stables car elles sont fixées de manière permanente en bouche,

• • résistante et durable, permettant ainsi de conserver une bonne santé bucco-dentaire.

Des procédés de fabrication diverses et innovants 

La fabrication de prothèse conjointe peut se réaliser par deux moyens différents : 

• • la fabrication traditionnelle

• • la fabrication numérique

La fabrication traditionnelle implique plusieurs étapes manuelles qui commencent par la prise d’empreinte de la bouche du patient (en silicone ou alginate), qui sont par la suite envoyées à un laboratoire de prothèses dentaires. 

Le technicien de laboratoire crée ensuite un modèle en plâtre aussi appelé modèle de travail qui sera utilisé pour fabriquer la prothèse. Les dents sont sculptées en cire, coulées en métal puis 

stratifiées en fonction des matériaux utilisés (métal, poudre céramique, etc.). Ce processus peut prendre plusieurs jours, car chaque étape est effectuée à la main, nécessitant une grande précision et un savoir-faire.

En comparaison, la fabrication CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) de prothèse conjointe utilise des technologies de pointe pour accélérer le processus de fabrication. Le dentiste utilise un scanner intraoral pour numériser la bouche du patient, créant un modèle 3D précis de la dentition. Ce modèle est ensuite transmis au laboratoire dentaire équipé, qui va concevoir la morphologie de la prothèse numérique avant de l’envoyer dans une imprimante 3D ou dans son usineuse qui va créer la prothèse dentaire conjointe par soustraction ou addition de matière. Le processus CFAO permet une grande précision et une personnalisation de la prothèse, tout en réduisant le temps nécessaire pour sa fabrication.

Pour le praticien, la CFAO offre un gain de temps et de confort. L’utilisation d’empreintes optiques est idéale pour éliminer certaines étapes de la chaîne prothétique. En plus d’optimiser la productivité du cabinet dentaire, ce procédé diminue le risque d’erreur et améliore la précision des restaurations. Le praticien diversifie les actes et les soins prodigués au quotidien, et se démarque en valorisant son travail et le plateau technique de son cabinet.

Quels sont les différents types de prothèses conjointes ?

Les prothèses conjointes de reconstruction partielle

On trouve les inlays et les onlays qui sont des dispositifs de reconstruction partielle de la dent.

L’onlay est une incrustation en métal coulé, en résine ou en céramique recouvrant tout ou une partie de plusieurs faces d’une dent. L’inlay est quant à lui un bloc en métal coulé, en résine ou en céramique scellé à l’aide d’un ciment. L’inlay-core, également appelé faux moignon, est ancré dans le canal radiculaire d’une dent obturée lors d’un traitement conservateur. Cette prothèse conjointe sert de base pour la réalisation d’une couronne prothétique.

Reconstruction totale d’une ou plusieurs dents

Lorsque la dent est trop endommagée pour être reconstruite avec un onlay ou un inlay, une couronne de revêtement est utilisée pour recouvrir toute la partie visible de la dent. Si la couronne est ancrée sur un tenon placé dans le canal radiculaire, elle est appelée dent sur pivot ou couronne de substitution. En cas de plusieurs dents manquantes, plusieurs couronnes peuvent être solidarisées par des éléments intermédiaires, appelés bridges.

Les bridges sont des prothèses conjointes qui s’appuient sur les deux dents voisines bordant l’espace dentaire manquant. Les implants dentaires peuvent également être utilisés pour remplacer les dents manquantes.

En utilisant ces différentes techniques, il est possible de créer des prothèses conjointes mixtes, incluant des couronnes, des bridges, des inlays et des onlays. Chaque type de prothèse conjointe est sélectionné en fonction de l’état de la dent et de l’emplacement de l’espace dentaire manquant, afin d’offrir la meilleure solution pour chaque patient. 

Quels sont les différents matériaux utilisés pour les prothèses conjointes ?

• La céramo-métallique est une couronne avec une armature en alliage précieux ou non précieux sur laquelle sont apposées des couches de céramique. Elle assure une bonne esthétique et une résistance à la flexion satisfaisante.

• Les différents matériaux utilisés en prothèse conjointe sont le métal or, le métal CoCr, la céramo-métallique, la céramique pressée ou usinée, l’Emax, la zircone, le composite, le titane et le tenon fibré.

• Le métal or (blanc ou jaune) est un matériau précieux ou semi-précieux qui assure une bonne résistance à la flexion et une grande durabilité. Cependant, il peut être onéreux et esthétiquement moins satisfaisant.

• Le métal CoCr est un alliage non précieux qui présente une bonne résistance à la flexion et une bonne durabilité. Il est moins coûteux que le métal or et peut être utilisé en combinaison avec des céramiques pour améliorer l’esthétique.

• La céramique pressée est une couronne en céramique 100 % qui peut être réalisée par le biais du numérique pour une précision optimale. Elle assure une bonne esthétique, une grande résistance à la flexion et une durabilité élevée.

• L’Emax est une couronne tout céramique avec une transparence incomparable. Elle assure une esthétique exceptionnelle et une bonne résistance à la flexion.

• La zircone est une couronne en céramique qui assure une bonne esthétique, une grande résistance à la flexion et une grande durabilité.

• Le composite est un matériau résineux qui peut être utilisé pour la réalisation de couronnes temporaires ou non temporaires (comme pour les onlays). Ce matériau est esthétique et durable.

• Le tenon fibré est un élément de renforcement en fibre de verre qui peut être utilisé pour la reconstruction de dents fragilisées (moignon / inlay core).

• Le titane est un matériau biocompatible utilisé en prothèse dentaire. En chape implant transvissé, il offre résistance et légèreté. Recouvert de céramique, il allie esthétique naturelle et durabilité. Un choix fiable pour des restaurations dentaires fonctionnelles et esthétiques.

Il est important de noter que le choix du matériau doit être fait en fonction des besoins spécifiques de chaque patient et de l’objectif de la restauration. Il est également recommandé de tenir compte de la préférence du patient et de son budget.

Matériau	Mimétisme	Résistance à la flexion	Résistance à la rupture	Durabilité	Durée de vie	Confort	Biocompatibilité
Métal or	2	4	4	5	5	2	3
Métal CoCr	3	4	4	4	4	3	3
Céramo-métallique	4	3	3	4	4	4	4
Céramique pressée/usinée	5	5	5	5	5	5	5
Emax	5	4	4	4	4	5	5
Zircone	4	5	5	5	5	4	5
Composite	2	2	2	2	2	3	3
Tenon fibré	2	3	3	3	3	3	4

Cristal by Prodways est un laboratoire de prothèses dentaires innovant qui accompagne depuis 40 ans les dentistes dans leur pratique afin de satisfaire leurs exigences et celles de leurs patients. Grâce à des délais de fabrication de prothèses dentaires compétitifs et à des tarifs adaptés aux attentes des patients, Cristal est l’interlocuteur privilégié de nombreux cabinets dentaires.

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